Det är inte bara i ditt huvud

Psykisk hälsa är inte mjukt, ovetenskapligt eller bara en privatsak. Det är det som formar världen vi lever i – på riktigt.

Om du bryter benet får du gips. Om du har panikångest får du höra att du borde gå en promenad. Psykisk ohälsa betraktas fortfarande som något vagt, subjektivt – i värsta fall inbillat. Men tänk om det mest avgörande för både människans liv och samhällets framtid faktiskt sker i våra psyken?

1. Den falska klyftan – kropp och psyke

Vi har länge behandlat fysisk och psykisk hälsa som två skilda världar.
Ett köttsår, diabetes eller högt blodtryck – där vet vi vad som gäller: diagnos, behandling, vila.

Men när någon säger att de är nedstämda, har ångest, känner sig paranoida eller upplever humörsvängningar? Då kommer ofta reaktionen:

"Det är bara i ditt huvud."

Men vad betyder det egentligen?

Huvudet är en del av kroppen. Det är i hjärnan – vårt mest komplexa organ – som vi upplever all annan smärta. Det är där våra minnen, känslor och identitet formas. Det är där vi tolkar världen, styr våra handlingar och bygger relationer.

Och ändå undervärderar vi det – som om psyket vore något man borde kunna ”tänka bort”.

I en kultur där prestation premieras mer än självkännedom blir psykiskt lidande inte bara osynliggjort – det blir skambelagt. Som om det inte räknas. Som om det inte vore på riktigt.

2. Psykets kraft – där allt börjar

Det är "bara i våra huvuden" som vi ljuger – för oss själva och för andra.
Det är där behovet av droger växer fram, för att dämpa minnen och känslor vi inte orkar bära.

Det är där avundsjukan slår rot, som får en man att slå sin partner. Eller en mamma att psykiskt misshandla sin barn för att hon internaliserat sin egen negativa uppfostran.

Det är i psyket som ideologisk fanatism, martyrskap och hat föds – och sedan omsätts i handling.

Men lika mycket är det i våra psyken som självinsikten växer fram.
Det är där förlåtelsen kan födas. Det är där viljan till förändring tänds – och ibland förändrar hela liv.

Vi kan optimera en ung mans kropp med träning, kost och prestation.
Men om hans inre liv präglas av trauman, känslomässig avstängning eller självhat – då spelar det ingen roll hur stark hans kropp är.

Han kommer sabotera sig själv. Inte för att han är svag – utan för att hans sår är osynliga.

Det börjar i psyket. Därför måste vi börja där.

3. Psykisk hälsa – grunden för samhällsutveckling

Krig, brott och övergrepp förklaras ofta med politik, religion eller ideologi.
Och visst – dessa faktorer spelar roll. Men vad driver en människa att vilja kontrollera andra? Vad får en ungdom att mobba sin klasskamrat, eller en ledare att starta ett krig?

Vi måste våga ställa frågan:

Hur mycket av världens lidande börjar i våra inre konflikter – i skam, avund, oreglerade känslor och oläkta sår?

Sociologiska, filosofiska och politiska analyser är viktiga. Men de är inte tillräckliga.
Vi behöver förstå psykets roll i samhällets arkitektur.

Evolutionär psykologi, Bowlbys anknytningsteori, Maslows behovstrappa, affektreglering, mentalisering – alla pekar på samma sak:

Att människans inre liv inte är en motsats till yttre strukturer. Det är deras förutsättning.

En människa med stabilt inre liv är en bättre partner, förälder, kollega, medborgare.
En dysreglerad själ – oavsett intelligens eller utbildning – blir en riskfaktor.
För sig själv. För andra. För samhället.

4. Vi måste sluta negligera det som formar oss mest

Om vi inte lär oss förstå, reglera och hela våra psyken – hur ska vi då kunna bygga relationer, familjer, samhällen och civilisationer som håller? Det är inte svaghet att ha ett sårat psyke. Svagheten ligger i att blunda för det.

I Sverige var 43 500 personer sjukskrivna för stressrelaterad psykisk ohälsa våren 2024 – en ökning med 25 % på fem år [^1].

Globalt lever ungefär var åttonde människa med en psykisk störning, och upp till 85 % får ingen adekvat behandling [^2]. Kostnaderna mäts inte bara i vårdkronor utan i förlorad livskvalitet, brutna relationer och social instabilitet.

Så länge psykisk ohälsa ses som något privat, “mjukt” eller ovetenskapligt – fortsätter vi att missa grundorsakerna till de krafter som förgiftar både individer och samhällen.
En sårad själ blir lätt ett sår i samhällskroppen.

5. Från krisrespons till folkhälsa – vi måste tänka större

Samma år jag skriver detta har Sveriges regering beslutat att satsa över en miljard kronor på psykiatrin – i kölvattnet av en skolmassaker, den värsta i modern svensk historia [^3].

Det är givetvis ett välkommet steg. Mer resurser behövs. Men det avslöjar också ett större mönster: Vi agerar först när tragedin redan är ett faktum.

Vad som fortfarande saknas är ett bredare grepp. En psykiatrisk satsning som inte bara är reaktiv – utan förebyggande, folkbildande och existentiellt förankrad.

Vi måste börja ta psykisk hälsa på lika stort allvar som vi i dag behandlar cancer, pandemier, antibiotikaresistens och sexuellt överförbara sjukdomar.

Inte bara genom att nå den förhållandevis lilla grupp människor som självmant söker vård –
utan genom att förstå att psykisk hälsa angår alla. Från barn till pensionärer. Från höginkomsttagare till marginaliserade grupper.

Det kräver att vi ser människan i hennes fulla psykosociala kontext. Att vi analyserar hur psykiskt mående samverkar med:

• hur vi äter och tränar

• hur vi sover och stressar

• hur vi studerar, jobbar och samarbetar

• hur vi relaterar, älskar och tävlar

• hur vi bygger vår självbild i en allt mer digital, splittrad och prestationsdriven värld

Psykisk hälsa är inte en avgränsad sjukvårdsfråga. Den är ett systemiskt mått på ett samhälles balans – eller obalans – i stort.

6. Avslutning – en ny berättelse om psyket

Vi behöver en ny berättelse om vad psykisk hälsa egentligen är.
Inte bara ur ett medicinskt eller ideologiskt perspektiv – utan som ett djupt existentiellt och samhälleligt projekt.

För det som sker i våra psyken är inte “bara” subjektivt.
Det är tvärtom något av det mest objektivt påverkande som finns:
Det formar våra handlingar. Och våra handlingar formar världen.

Det är dags att sluta fråga om psykisk ohälsa “finns på riktigt”.
Och istället börja fråga oss vad som händer med en civilisation som ignorerar sitt inre liv.

Källförteckning

[^1] Rekordmånga sjukskrivs för stress - Försäkringskassan Försäkringskassan. Sjukskrivningar för stressrelaterad psykisk ohälsa fortsätter öka.

[^2] WHO. Mental health. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/mental-disorders

[^3] 1,5 miljarder till insatser inom psykisk hälsa och suicidprevention 2024 - Regeringen.se